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Le blog des séropositifs en colère
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22 février 2010

VIH: ANTIRÉTROVIRAUX ET LIPOATROPHIES

croi2010

Selon une étude présentée à la 17e Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI), le traitement à long terme du VIH avec des traitements antirétroviraux basé sur l' efavirenz (Sustiva), ou L'atazanavir (Reyataz) semblent produire moins d'impact sur le tissu adipeux .

Une étude menée par l'AIDS Clinical Trials Group (ACTG 5204), indique que ces nouveaux régimes thérapeutiques antirétroviraux, évitent en partie les problèmes de lipoatrophie.

Une étude des sous a étudié attentivement les résultats du tissu adipeux des membres et de la densité osseuse, chez 269 sur 1800 personnes du principal essai clinique.En outre, pour analyser l'impact de l'atazanavir ou l' Efavirenz, les chercheurs ont également étudié des traitements antirétroviraux comprenant le tenofovir et l'emtricitabine (Truvada) et la lamivudine (Epivir).

«Nous avons observé que tous ces régimes thérapeutiques antirétroviraux, augmentent aussi bien le tissu adipeux au niveau des membres qu'au niveau abdominal, a déclaré le Dr Grace McComsey Université de Cleveland. «L'augmentation du tissu adipeux dans les membres est une bonne chose, - nous étions inquiets des effets de la lipoatrophie. C'était un effet secondaire auquel nous nous étions habitués à observer avec les anciens antirétroviraux."

Les patients de ces deux sous-études ont également été soumis au rayons X en double énergie (DEXA), soit au départ de l'étude et plus fréquemment au cours de l'étude, pour évaluer deux choses: la densité minérale osseuse et le tissu adipeux des jambes et l'abdomen.

"Nous avons observé une diminution de la densité minérale osseuse au cours de la première année de traitement", a déclaré le Dr McComsey. «Les patients ont tous subi un impact majeur sur la densité minérale osseuse, avec les antirétroviraux en général, mais certains d'entre eux étaient décidément plus lourds. Les traitements antirétroviraux avec le ténofovir / emtricitabine, ont été plus lourds en termes de densité minérale osseuse, comparativement aux régimes avec abacavir / lamivudine. "

Après 96 semaines, 2,5% des patients qui ont reçu l'abacavir ont connu une diminution de la densité minérale osseuse de la hanche, comparativement aux 4% des patients qui ont reçu ténofovir / emtricitabine. "C 'est important pour les médecins d'être en mesure de réaliser des schémas thérapeutiques individuels, selon les patients qui pourraient être à haut risque quant aux problèmes osseux (ostéopénie, ostéoporose)."

McComsey a également noté une diminution de la densité minérale osseuse dans l'épine lombaire chez les patients ayant reçu un inhibiteur de la protéase par rapport aux non-nucléosidiques. "Mais à la hanche c'est la même chose: cela signifie que n'importe quel traitement antirétroviral peut être la cause des changements dans la densité minérale osseuse, certains plus que d'autres."

Lorsque les chercheurs ont vérifié la répartition du tissu adipeux, ils ont noté que "Les résultats sont encourageants avec ces schémas thérapeutiques à base d'antirétroviraux nouveaux qui ne conduisent pas nécessairement à une forte lipoatrophie."

«En termes d'accumulation de tissu adipeux sur le tronc, nous avons observé que tous les régimes se traduisent par une augmentation significative de celui-ci. "Nous avons observé que les inhibiteurs de la protéase sont associés à une aggravation dans la distribution du tissu adipeux du tronc".

Vidéos de la conférence: http://www.ifarablog.org/

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