VIH: ÉTUDE COMPARATIVE ISENTRESS / SUSTIVA

Le traitement avec le raltégravir est autant efficace pour contrôler la réplication virale que l'éfavirenz. Les données, présentées à la CROI 2010, montrent une étude de 192 semaines chez les patients infectés par le VIH, naïfs de traitement antirétroviral.

"Dans les deux groupes de traitement, environ 74% des patients ont atteint une charge virale indétectable, à moins de 50 copies / ml", a expliqué l'un des auteurs, Eduardo Gotuzzo, de l' Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, au Pérou, au cours de la présentation orale. "Après quatre ans de thérapie, il n'y avait aucune différence dans l'efficacité des deux régimes chez ces patients, mais le profil d'effets secondaires semble être plus favorable pour le raltégravir".
Tous les participants étaient traités également avec le ténofovir et la lamivudine.

Chez les 160 patients du groupe raltégravir, le colestérol LDL a augmenté d'environ 0,3 mg / dl contre une augmentation de 8,9 mg / dl chez les 38 patients recevant l'éfavirenz, tandis que les niveaux de triglycérides ont augmenté de 10, 9 mg / dl dans le premier groupe contre 177,2 mg / dL dans le groupe éfavirenz.
Le décompte des cellules CD4 ont continué d'augmenter dans les deux groupes jusqu'à la 192ème semaine, avec une augmentation par rapport à la valeur de base de 295 cellules dans le bras raltégravir contre 274 cellules dans le bras efavirenz.

Des événements indésirables liés au médicament sont survenus. 55% chez des patients traités par le raltégravir et 76% chez ceux traités par l'éfavirenz. Alors que la majorité des effets neurologiques indésirables, notamment les rêves anormaux, les psychoses et autres troubles, ont eu lieu dans les 48 premières semaines de traitement, à 192 semaines ont été signalés par 38% des patients du groupe raltégravir et 63% dans le bras efavirenz . En outre, ils ont développé des néoplasies chez 2,5% des sujets du premier groupe et chez 2,6% de ceux du second

À l'origine, l'étude a comparé quatre dosages de raltégravir, mais comme ils étaient tous autant efficaces après 48 semaines de traitement, tous les patients ayant reçu du raltégravir ont été traités avec un dosage de 400 mg deux fois par jour.
Les participants à l'essai étaient environ 80% des hommes, avec une moyenne d'âge de 36 ans et environ 68% étaient non blancs. Enfin, environ 35% avaient déjà eu une pathologique imputable au SIDA lors de l'inscription à l'étude.