Canalblog
Editer l'article Suivre ce blog Administration + Créer mon blog
Publicité
Le blog des séropositifs en colère
Archives
21 juillet 2010

ÉTUDE PROGRESS: KALETRA+ ISENTRESS, AUSSI EFFICACES QU'UNE THÉRAPIE TRADITIONNELLE

logoaids
Selon l'étude PROGRESS, présentée cette semaine à la Conférence internationale de Vienne, un régime antirétroviral contenant du lopinavir / ritonavir (Kaletra) et l'inhibiteur de l'intégrase raltégravir (Isentress), sans inhibiteurs nucléotidiques / nucléosidique de la transcriptase inverse (INTI ) fonctionne tout aussi bien que la thérapie classique de combinaison.

La thérapie antirétrovirale hautement active, ou HAART, comprend traditionnellement, un inhibiteur de la protéase (IP) ou un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI), plus deux inhibiteurs nucléosidiques (INTI). Mais ces médicaments peuvent provoquer des effets toxiques à long terme et le développement de nouvelles classes de médicaments anti-VIH comme les inhibiteurs de l'entrée et les inhibiteurs de l'intégrase, a permis une plus grande souplesse dans la construction de puissants traitements antirétroviraux.

Jacques Reynes et ses collègues, avec l'étude internationale PROGESS, ont comparé un régime traditionnel triple avec un régime double sans INTI.

Dans cette étude de phase III, 206 participants naïfs de traitement ont été randomisés pour recevoir l'association lopinavir / ritonavir (kaletra) (400/100 mg deux fois par jour) en association avec le raltégravir, 400 mg deux fois par jour, ou les inhibiteurs nucléosidiques /nucléotidiques Ténofovir / Emtricitabine (Truvada), une fois par jour.

Environ 9% des participants, répartis de façon égale entre les deux bras de l'étude, ont abandonné l'étude pour diverses raisons. Deux personnes de chaque groupe ont interrompu en raison d'effets secondaires et dans groupe avec raltégravir / Tefonovir-emtricitabine, un seul a dû cesser pour cause d'échec virologique.

Une analyse après 48 semaines, a constaté que le taux de patients avec une charge virale inférieure à 40 copies / ml était très similaire dans les 2 groupes: 83% dans le groupe avec raltégravir, 85% dans le groupe ténofovir / emtricitabine. La différence minime entre les deux groupes, indique que la combinaison sans INTI n'est pas inférieure au régime de traitement antirétroviral traditionnel.

Les chercheurs n'ont pas communiqué les résultats basés sur les valeurs de la charge virale élevée ou faible avec laquelle les patients ont commencé le traitement, un facteur qui s'est révélé être déterminant pour une réponse avec le raltégravir dans d'autres études précédentes.

Le gain de cellules CD4, s'est avéré légèrement inférieur dans le groupe avec le raltégravir par rapport au groupe ténofovir / emtricitabine - ( 215 contre 245 cellules / ml )- mais la différence n' a pas été considérée comme statistiquement significative.

Les traitements antirétroviraux étudiés ont été généralement bien tolérés. Les effets secondaires les plus communs sont apparus, avec une fréquence similaire dans le groupe avec raltégravir ou Tenofovir / emtricitabine, ont été la diarrhée (8% contre 13%) et le taux de cholestérol élevé (8% contre 5%.) Une personne dans chacun des deux bras a montré des signes de mutation résistante pharmacologique.

Les chercheurs sont conscients qu'une étude de 48 semaines n'est pas suffisamment longue pour relever les problèmes à long terme et le suivi se poursuivra jusqu'à 96 semaines dans les deux groupes.

Les investigateurs de l'étude PROGRESS concluent que " le lopinavir / raltégravir est résulté non inférieur en terme d'efficacité et montré une tolérabilité similaire" , comparé au régime traditionnel de traitement antirétroviral triple et suggèrent qu'un régime double sans INTI " peut fournir une approche alternative valide pour le traitement antirétroviral chez les patients naïfs".

Publicité
Commentaires
Le blog des séropositifs en colère
Publicité
Derniers commentaires
Newsletter
Publicité