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La thérapie antirétrovirale est plus efficace quand le déclin des CD4 avant le traitement est plus rapide. "C'est la confirmation de combien il est important de surveiller le patient en observant l'évolution temporelle du nombre de cellules CD4 avant de se décider à commencer le traitement". Les résultats d'une recherche conduite sur 2000 patients avec une date d'infection connue.

le 23 mai 2011- Autant est plus rapide le déclin des CD4 avant le début du traitement antirétroviral associé, autant est plus rapide la récupération par les patients VIH positifs.
C'est le résultat d'une étude européenne coordonnée par des chercheurs du Département des maladies infectieuses, parasitaires et Immuno-médiées de l'ISS.
La recherche, menée sur 2000 patients avec une date d'infection connue, a été publié dans la revue AIDS. La nouvelle donnée peut représenter une étape importante dans la solution de ce qui est encore souvent un dilemme dans la pratique clinique, à savoir l'identification de quel est le meilleur moment pour commencer un traitement par association d'antirétroviraux appelée ART (traitement antirétroviral combiné) chez les patients VIH positifs , en particulier s'ils sont asymptomatiques.

Les lignes directrices publiées à ce jour donnent des indications qui se basent sur le nombre de lymphocytes CD4. En particulier, certaines des lignes directrices plus récentes recommandent l'instauration du traitement quand il y a une baisse annuelle d'au moins 100 cellules par microlitre. Une recommandation, qui jusqu'à présent bénéficiait d'un faible soutien scientifique.

"Le résultat est important - affirme Maria Dorrucci, coordinatrice de l'étude - parce qu'il confirme combien il est fondamental de surveiller le patient en observant l'évolution temporelle du nombre de cellules CD4 avant de décider de commencer le traitement". Ces données, en référence aux patients avec un déclin rapide des CD4, supportent les lignes directrices récentes qui recommandent de commencer le traitement, même en présence de valeurs absolues relativement élevées (par exemple, même dans le cas du seuil de 500 Cd4/mmc), tandis qu'au contraire, de nombreux médecins ont tendance à dire aux patients récemment infectés "Let's wait and see" ( "observer et attendre" ), parce qu'ils estiment qu'il vaut mieux ne pas commencer le traitement immédiatement.

Cependant, une invitation à la prudence est ajoutée par G. Rezza, directeur du département en question : "Les résultats - a indiqué Rezza - sont extrêmement intéressants, mais il serait préférable d'attendre une confirmation avant d'élargir davantage les critères d'entrée précoce au traitement".