HÉPATITE C: Un régime oral de 5 médicaments efficace à 8 semaines
25 avril 2013
24 avril 2013- Une combinaison de cinq médicaments par voie orale a réussi à guérir au moins 88% des patients atteints d'hépatite C après seulement 8 semaines de traitement, sans problèmes de sécurité significatifs, dans l'étude AVIATOR, présentée au Congrès de l'European Association for the Study of the Liver (EASL) à Amsterdam. En outre, la réponse virologique soutenue (RVS) après 12 semaines de traitement avec le cocktail des cinq médicaments a été de 96%.
Les derniers résultats de SVR ont été retenus par les expérimentateurs légèrement différents par rapport aux 99% communiqués au mois d'Octobre, pour les patients évalués 12 semaines après avoir complété les 12 semaines de traitement.
En présentatant le travail, le premier auteur Kris Kowdley, directeur du Liver Center of Excellence del Virginia Mason Medical Center de Seattle, a déclaré qu'il était satisfait (avec ses collègues) de la concordance substantielle des résultats. "Les données confirment qu'un traitement de 12 semaines semble être optimal, mais nous sommes également très satisfaits des résultats obtenus avec 8 semaines de thérapie" a déclaré Kowdley dans une interview.
AbbVie, la société qui est en train de développer le cocktails de médicaments, est en concurrence avec Gilead Sciences Inc dans la course à l'approbation d'une thérapie entièrement orale sans interféron, en mesure d'augmenter les taux de guérison et raccourcir la durée du traitement, qui est actuellement de 24 ou 48 semaines.
Gilead est donné favori par de nombreux analystes, parce que son régime expérimental est constitué d'un petit nombre de médicaments. Mais AbbViea annoncé qu'il teste aussi des régimes avec moins de médicaments et sans ribavirine, que certains patients tolèrent difficilement.
L'étude AVIATOR a été réalisée sur des patients avec infection à VHC de génotype 1, le plus fréquent mais aussi le plus difficile à traiter, naïfs de traitement ou qui avaient répondu peu ou pas (répondeurs nuls) au traitement standard avec l'interféron et la ribavirine. Les participants ont été traités avec un régime composé par l'inhibiteur de protéase ABT-450, le ritonavir, l'inhibiteur de polymérase ABT-333 et l'inhibiteur de la protéine non structurale 5A (NS5A) de VHC ABT-267, associé à la ribavirine
Kowdley a expliqué qu'avec ce régime des résultats impressionnants ont été obtenus même chez les patients qui n'avaient pas réussi tirer un bénéficie d'une précédente thérapie. Chez ces patients " null responder ", le taux de guérison après 12 semaines de traitement a été de 93%, évalué, soit 12 ou 24 semaines après la fin du traitement, comparativement à un taux de guérison de 95% chez les patients traités pendant 24 semaines, puis évalués 24 semaines après la fin du traitement. L'étude démontre donc que l'on obtient des réponses comparables avec 12 semaines de traitement et avec 24.
La sécurité des médicaments testés était similaire à celle observée dans les résultats présentés l'an dernier. Sur 247 patients évalués, les effets indésirables graves ont été observés dans seulement quatre d'entre eux (1,6%), tandis que sept ont montré des augmentations des transaminases hépatiques, considérées comme un signe potentiel de toxicité. Parmi les effets secondaires moins graves observés chez plus de 10% des patients étaient des maux de tête, de la fatigue, des nausées, l'insomnie et la diarrhée.
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