EACVI

12 décembre 2013- Ce risque est deux fois plus élevé chez les patients avec une charge virale détectable. C'est la moitié des personnes vivant avec le vih et atteints de dyspnée ( difficulté à respirer ) qui a des maladies cardiaques structurelles. Un résultat qui souligne l'importance de l'échocardiographie transthoracique - un examen non invasif, accessible et efficace. Les maladies du coeur se produisent le plus souvent si le patient est positif au vih, surtout si il a une charge virale détectable.

Un problème présenté ce jour à l'EuroEcho-Imaging 2013, la réunion annuelle de l’European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) de l' European Society of Cardiology (ESC), qui s'est tenue jusqu'au 14 décembre à Istanbul en Turquie. " Il est bien connu que les patients vivant avec le vih ont une incidence plus élevée de maladies cardiaques structurelles ( principalement la dysfonction diastolique et l'hypertension artérielle pulmonaire ), tel que mesuré par l'échocardiographie, mais la raison n'est pas claire ", a déclaré le Dr Nieves Montoro de Madrid. " Nous avons décidé de mener une étude pour évaluer si le stade du vih ou la charge virale détectable étaient liés à la condition de la maladie cardiaque".

L'étude a inclus 65 patients positifs au vih (63% était des hommes, âgés en moyenne de 48 ans ) qui ont un certain niveau de dyspnée. Ensuite a été déterminée le stade du vih et la charge virale. Les patients ont été soumis à une échocardiographie transthoracique pour évaluer la présence de maladies cardiaques structurelles ( hypertrophie ventriculaire, dysfonction systolique ou diastolique, hypertension artérielle pulmonaire systolique ). Parmi les facteurs de risque pris en considération il y avait: l'hypertension, le diabète, le tabagisme, la dyslipidémie - une condition dans laquelle sont présentes dans le sang des quantités élevées de lipides - et l'insuffisance rénale. Environ la moitié des patients a un certain type de maladie cardiaque structurelle, en particulier l'hypertrophie ventriculaire gauche, une dysfonction ventriculaire gauche, l'hypertension pulmonaire et des symptômes d'insuffisance cardiaque.

En général, la quantité de ces maladies n'est pas influencée par le fait que le patient a ou n'a pas de vih, par le sexe, l'âge ou par la présence de facteurs de risque cardio-vasculaire, bien que ce soit un résultat préliminaire et doit être confirmé par des analyses ultérieures. "Nous avons constaté que la moitié des patients atteints de dyspnée avaient une évidence échocardiographique de maladies cardiaques structurelles. Notre résultat le plus intéressant est que les patients avec une charge virale positive ont une incidence significativement plus élevée de maladies cardiaques structurelles. En fait, avoir une charge virale détectable double presque la prévalence de ces maladies, ce qui suggère que le vih peut être un agent causal indépendant ", indique Montoro.

"Notre étude montre une association entre la présence du virus dans le sang et la maladie cardiaque. Et il ouvre la porte à l'hypothèse que le vih est impliqué dans l'étiologie du dommage cardiaque. Il est également connu que le vih a tendance à causer des réponses inflammatoires et cela peut également impliquer le coeur. Nous menons d'autres analyses pour tester cette idée ". Compte tenu de ce résultat , " nous pensons que tous les patients vih-positifs atteints de dyspnée devraient se soumettre à une échocardiographie transthoracique pour analyser la présence de maladies cardiaques structurelles. Il s'agit d'un test de diagnostic non invasif, efficace et accessible". " Découvrir le plus tôt possible les premiers problèmes cardiaques chez les patients en utilisant un outil de diagnostic simple comme l'échocardiographie nous permettra de les traiter dans le premier stade du dommage cardiaque et d'améliorer leur pronostic ".