VIH: une injection mensuelle pour prévenir l'infection

6 mars 2014- L'année dernière, la FDA a approuvé l'utilisation en prévention du truvada ( ténofovir et emtricitabine ) afin de prévenir l'infection à vih chez les personnes à haut risque, telles que les couples sérodiscordants, où l'un des partenaires est positif au vih.

Le traitement préventif chez un sujet séronégatif, a cependant, comme principal obstacle celui de l'adhérence, parce que dans ces cas, la motivation peronnelle n'est certainement pas celle de ceux qui ont contracté le virus.

Les choses pourraient changer avec l'arrivée de nouveaux médicaments, dont le chef de file est le GSK744, un produit développé par GlaxoSmithKline qui a attiré beaucoup d'attention au Congrès de la CROI (Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections) parce qu'il est administré en injection mensuelle.

Le médicament a suscité beaucoup d'attention au Congrès, où de nombreuses présentations et une étude a été publiée simultanément dans la prestigieuse revue Science.
Le GSK744 est un inhibiteur de l'intégrase similaire au dolutégravir. Il a été cependant formulé en nanosuspension qui chez des volontaires a atteint une demi-vie de 20-50 jours.

Les études, à l'exception des tests de pharmacocinétique, n'ont été réalisées jusqu'ici que sur des primates, mais le début de la phase clinique, c'est-à-dire sur l'humain devrait être imminente.

Au cours des études menées par l'US Center for Disease Control and Prevention, les chercheurs ont injecté mensuellement à six singes femelles le GSK744, un médicament expérimental à effet rétroviral retardé pour contrer le virus. Toutes les deux semaines les singes ont été inséminés avec du sperme infecté pour simuler une relation à risque.
Aucun des singes traités avec le GSK744 n'a été infecté à la fin de l'expérience, tandis que les six autres d'un groupe témoin traité avec un placebo se sont révélés contaminés par le vih.

Un autre groupe de chercheurs de l'Aaron Diamond AIDS Research Center de la Rockefeller University de New York a répété la même expérience sur 15 singes en les traitant avec le même médicament, mais en testant la transmission anale. Les résultats ont été identiques.

Il s'agit d'une perspective « vraiment excitante » qui pourrait augmenter de manière significative les performances de la PrEP ( pre-exposure prophylaxis ) dans la vraie vie, a déclaré Sharon Hillier, de l'Université de Pittsburgh à la conférence dans laquelle ils ont été présentés les données préliminaires sur le médicament.

Le produit pourrait être une sorte de Depo-Provera a s'administrer tous les deux ou trois mois pour éviter l'infection et qui s'administre pour prévenir la grossesse.
En principe, le médicament pourrait également être utilisé pour le traitement des sujets qui ont contracté l'infection même si dans ces cas, une grande partie de son confort serait perdue. Pour le traitement du vih plus de médicaments sont nécessaires pour être combinés et s'administrent en single tablet regimen (Str).

En outre, le médicament sera administré par deux injections intramusculaires dans chaque fesse et par conséquent, en tant que seul traitement à assumer, il a un grand sens pratique, si par contre il doit faire partie d'une thérapie, il en perd ce sens.

Il est probable qu'au fil du temps les formulations vont s'améliorer, mais le principal intérêt pour le produit reste confiné à la prévention et son adoption à plus grande échelle.