ÉTUDE ASSERT: Rôle de la thérapie dans la perte osseuse

La perte osseuse est une préoccupation croissante pour les patients vivant avec le VIH sous thérapie antirétrovirale.

Le traitement avec le ténofovir (Viread, Truvada, Atripla) a été associé à la perte minérale osseuse par rapport au traitement avec l'abacavir.

Il est bien connu que le VIH provoque une perte du tissu osseux mais les causes de cette perte sont incertaines.

Mais la thérapie antirétrovirale, en particulier le traitement avec le ténofovir, a été associée, bien que cela ne soit pas confirmé, à ce risque.
Conscients des effets secondaires possibles des INTI, les investigateurs de l'étude européenne ASSERT ont analysé les données à 48 semaines pour vérifier si le traitement avec le ténofovir a été associé à une perte osseuse supérieure par rapport à l'abacavir.
L'étude a porté sur 385 patients débutant un traitement antirétroviral pour la première fois, randomisés dans des conditions égales avec le ténofovir-FTC (Truvada) ou l'abacavir-3TC (Kivexa). Backbone éfavirenz (Sustiva).

A 48 semaines, une réduction minérale osseuse à été révélée dans les deux bras de l'étude, avec une réduction majeure dans le bras ténofovir. La diminution de la densité osseuse est apparue au cours des six premiers mois de traitement puis s'est stabilisée à des niveaux similaires de l'autre bras.
D'autres recherches sont nécessaires sur les causes et les conséquences à long terme de la perte osseuse chez les patients assumant un traitement antirétroviral.