LE BACTRIM SUR LA SELLETTE
le 19 octobre 2011
On dit souvent que les médicaments utilisés depuis longtemps sont suffisamment sûrs. Avec le nombre incalculable de personnes qui les ont assumés pendant de nombreuses années, les médecins auraient dû connaître depuis longtemps leur dangerosité.
D'abord, parce que souvent il faut des décennies pour démontrer les liens entre l'utilisation d'un médicament et le développement d'autres maladies. En outre, les effets secondaires peuvent être ignorés, souvent archivés comme « tous dans la tête du patient », ou la faute de la maladie a été dans la prescription du médicament pour le traitement, au lieu de reconnaître que la condition de la détérioration d'un patient, y compris la mort, peut être causée par ce même traitement, à savoir précisément la conséquence du médicament utilisé.
Un exemple dramatique de ce dernier cas vient d'être révélé dans une étude publiée dans le Canadian Medical Association Journal (CMAJ). L'antibiotique triméthoprime-sulfaméthoxazole (vendu comme Septra, Bactrim et sous des formes génériques) a été largement utilisé depuis 1968 - mais seulement aujourd'hui les scientifiques ont constaté qu'il était nécessaire d'introduire des avertissements pour lesquels le médicament peut causer des réactions graves et même la mortelles.
Le Triméthoprime-sulfaméthoxazole est l'un des antibiotiques les plus couramment prescrits pour les infections des voies urinaires (IVU) dans le monde. En outre, le triméthoprime-sulfaméthoxazole a été prescrit pour traiter le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et d'autres infections bactériennes, y compris les infections de l'oreille, les bronchites, la diarrhée du voyageur et la pneumonie.
Selon certains chercheurs des Instituts canadiens de recherche pour la sécurité et l'efficacité des médicaments du Disciplinary Cross-Training Program , même si le triméthoprime-sulfaméthoxazole a de nombreux avantages, en particulier dans le traitement des patients infectés par le VIH et le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, il est associée à une toxicité majeure.
En particulier, les effets secondaires dus à des réactions toxiques, impliquerait principalement les reins avec des conséquences mortelles. En outre, l'antbiotique pourrait provoquer des niveaux excessifs de potassium (hyperkaliémie), qui peuvent perturber le rythme cardiaque normal jusqu'à entraîner la mort, et abaisser le niveau de glucose dans le sang (hypoglycémie). Le médicament serait particulièrement dangereux pour les femmes enceintes et pour les personnes qui ont une anémie ( carence de globules rouges ) causée par une carence en acide folique, et serait également lié à des dommages au foie.
Dans leur étude, le Dr Ho et le Dr Juurlink de l' Institut canadien ont souligné que le triméthoprime-sulfaméthoxazole traverse facilement la barrière hémato-encéphalique, provoquant une multitude de symptômes neurologiques. Curieusement, ces problèmes n'ont été signalés que dans très peu de cas cliniques et peu de recherches ont été menées sur le sujet. Toutefois, selon les scientifiques canadiens, aux problèmes du médicament seraient également associés des problèmes au cerveau, y compris le délire, les tremblements et les troubles de la marche.
Une autre étude récente publiée dans le British Medical Journal, démontrerait que les personnes âgées sont particulièrement à risque lorsqu'ils assument le triméthoprime-sulfaméthoxazole lorsqu'il est utilisé en conjonction avec un médicament prescrit pour traiter l'insuffisance cardiaque, connu comme la spironolactone. On découvre que les antibiotiques comme le Bactrim sont souvent prescrits sans se soucier de vérifier le fait que la combinaison avec d'autres médicaments peut conduire au décès.
Donc, en particulier pour les personnes âgées, mais pas seulement, il faut faire attention aux combinaisons toujours mortelles entre médicaments. Il est clair cependant, qu'il est nécessaire de développer une plus grande prise de conscience sur les interactions pharmacologiques entre les catégories des pharmaciens et des médecins.
Dans le cas en question, une telle augmentation du niveau d'attention est encore plus nécessaire pour garantir que les risques potentiels d'hyperkaliémie dérivant de cette combinaison de médicaments soient réduits au minimum, avec un choix d'antibiotiques alternatifs, le cas échéant, ou par une surveillance attentive des patients recevant ce type de médicaments comme l'ont suggéré les chercheurs canadiens.
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