VIH: pour le traitement, juste une injection par mois suffira
4 juillet 2013- Selon une étude qui vient d'être présentée à la réunion annuelle de l'International AIDS Society, qui s'est terminée récemment à Kuala Lumpur, en Malaisie, des injections mensuelles d'une combinaison de deux nouveaux antirétroviraux expérimentaux - le GSK744 et le TMC278 GlaxoSmithKline et Johnson & Johnson - conduisent à des niveaux hématiques des deux médicaments potentiellement capables de tenir sous contrôle le vih. Les résultats suggèrent également que les injections pourraient être potentiellement plus sûres et plus commodes que le traitement quotidien avec des médicaments oraux.
L'étude a été menée sur 40 volontaires séronégatifs, qui ont pris une formulation orale du GSK744 une fois par jour pendant 2 semaines, puis ont interrompu le traitement pour une semaine, puis ont été traités avec l'une des trois combinaisons différentes d'injections une fois par mois pendant 4 mois. Un quatrième groupe a été traité avec deux injections à 3 mois d'intervalle l'une de l'autre.
Les résultats montrent que les injections permettent d'atteindre des niveaux sanguins de médicament supérieurs au seuil requis pour garder sous contrôle le vih pendant au moins quatre mois après la dernière injection.
Depuis l'arrivée de la thérapie antirétrovirale, lorsque les patients devaient prendre jusqu'à 30 comprimés par jour à aujourd'hui, que l'infection peut être traitée avec des combinaisons tout-en-un, réunis en un seul comprimé, comme l'éfavirenz / emtricitabine / ténofovir ( Atripla), il s'en est fait du chemin. Cependant, demeure le problème que le traitement est chronique et au fil du temps il peut endommager le foie. Pour cette raison, les producteurs de médicaments anti-vih sont constamment à la recherche de nouvelles options, plus pratiques et plus sûres. GSK et J & J sont en train d'évaluer si les injections de leur combinaison sont en mesure de tenir sous contrôle de la virémie chez les personnes positives au vih.
Bill Spreen, le chercheur de GSK responsable du développement du GSK744, a déclaré qu'il pourrait y avoir un sous-groupe de patients intéressés par cette possibilité, potentiellement plus sûre que les traitements oraux. Et dans une étude sur 400 patients vih-positifs, publiée dans le numéro d'avril de la revue Nanomédecine, 84% des répondants ont dit qu'ils essaieraient sans hésitation la thérapie injectable une fois par mois.
Spreen a ajouté que les injections trimestrielles pourraient être utiles et efficaces dans la prévention de l'infection à vih chez les personnes à haut risque. Plusieurs études, désormais, démontrent que la prophylaxie pré-exposition (PrEP) avec le ténofovir ou avec la combinaison emtricitabine / ténofovir peut réduire le risque de contamination, mais montrent que l'efficacité du traitement préventif est sévèrement limitée par la mauvaise observance au traitement. Une injection tous les 3 mois au lieu d'une pilule à prendre tous les jours, pourrait résoudre ou au moins atténuer ce problème.
Le GSK744 est développé par ViiV Healthcare, une joint-venture entre GSK, Pfizer et Shionogi. Le médicament est similaire à l'antirétroviral expérimental dolutégravir, qui, selon certains analystes, pourrait être approuvé d'ici août et réaliser des ventes supérieures au milliard de dollars d'ici 2018. Le TMC278, cependant, est une version injectable de la rilpivirine par voie orale, approuvée en 2011 par la FDA et l'EMA.
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